引起习惯性流产的普遍原因-【新闻】
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据统计,自然流产率约占妊娠总数的20%,其中约2%左右可发展为习惯性流产。
引起习惯性流产的因素很多,现概述如下:
①子宫因素。如子宫畸形、子宫内膜类固醇受体缺乏、子宫血液供应不佳、宫腔粘连与粘膜下子宫肌瘤以及宫颈内,口功能不全等均可导致习惯性流产。
②内分泌因素。由妊娠引起的激素变化对妊娠的维持起要作用。如果内分泌功能失调如原发性孕激素分泌不足,原发性绒毛膜促性腺激素分泌不足以及甲状腺、肾上腺皮质、胰腺等功能障碍,皆可影响卵巢及黄体形成而影响正常妊娠的维持,导致流产。
③遗传因素。胚胎的染色体异常(主要是数目异常,部分为结构异常)是自然流产的原因,而且还涉及到夫妇双方。
④免疫因素。以ABO型血型不合为例,ABO型血型不合胎儿溶血症发生率比Rh型血型不合明显为高。其表现以新生儿早期黄疸为主,亦有引起习惯性流产的。
⑤其他因素。如孕妇患有慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮以及阴道、宫颈某种革兰氏阳性杆菌、真菌或巨噬细胞、病毒等感染等,亦可导致沆产。另外,慢性胎盘功能不全可引起晚期流产、死胎、死产和围产期死亡。
因此,对习惯性流产患者应详细了解病史、每次流产经过、夫妇双方的家族史、婚配关系及职业等,并仔细进行体格检查。同时测定肾功能、甲状腺功能及葡萄糖耐量试验。如有必要时,应在有条件的医院选择做以下特殊检查:
①染色体检查。对原因不明的习惯性流产患者,夫妇应同时进行染色体检查。
②宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影等检查,以明确病因。
③必要时,须进行宫颈机能不全的检查。
④夫妇双方血型检查。
⑤黄体功能检查。
⑥B超检查。
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